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普外三病区(腹腔镜外科)

业务范围

科室是以微创腔镜治疗为主的外科科室,主要业务范围:

1 腹腔镜(jing)下(xia)胆(dan)石(shi)病(胆(dan)囊(nang)结石(shi)、胆(dan)总管结石(shi))的治疗(liao)。包括三镜(jing)联(lian)合保留(liu)胆(dan)囊(nang)取石(shi)(息肉)术、双镜(jing)联(lian)合胆(dan)总管切开取石(shi)术、胆(dan)囊(nang)切除   术(LC)。

2 腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝、切口疝、贲门食道裂孔疝修补术(TAPPTEPIPOM)。

3 腹腔镜下结直肠切除、肠粘连松解、阑尾切除、胃穿孔修补术。

4 腹腔下肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流术。





微创腹腔镜手术

 1987年,世(shi)界首例腹腔镜胆囊切除(chu)术(shu)(shu)的(de)(de)成(cheng)(cheng)功开(kai)展,标志着微(wei)(wei)创(chuang)外(wai)科(ke)时代的(de)(de)到来(lai)。随着科(ke)学技(ji)术(shu)(shu)的(de)(de)发(fa)(fa)展和进步,“微(wei)(wei)创(chuang)”这一(yi)概念已(yi)深入到外(wai)科(ke)手术(shu)(shu)的(de)(de)各种领域,越来(lai)越多的(de)(de)微(wei)(wei)创(chuang)技(ji)术(shu)(shu)正在逐步取代传统的(de)(de)手术(shu)(shu)操作,微(wei)(wei)创(chuang)技(ji)术(shu)(shu)日臻成(cheng)(cheng)熟,成(cheng)(cheng)为了外(wai)科(ke)发(fa)(fa)展的(de)(de)趋(qu)势(shi)。

科(ke)室张俊杰主任在行腹腔镜微(wei)创手术


微(wei)创治(zhi)疗(liao)的优(you)势:

1 创伤小(xiao)(xiao)、痛苦小(xiao)(xiao):微(wei)创治疗是(shi)一种对(dui)机体组织创伤小(xiao)(xiao),简便(bian)易行,疗效稳(wen)定的(de)新(xin)疗法。

2 恢复快:腔(qiang)镜手术(shu)在密闭的(de)盆、腹腔(qiang)内(nei)(nei)进行,机体内(nei)(nei)环境(jing)受(shou)到的(de)损伤(shang)很(hen)小(xiao),患者受(shou)到的(de)创伤(shang)远远小(xiao)于传统开(kai)腹手术(shu),术(shu)后很(hen)快恢复健康,参(can)加正常(chang)工作。

3 住院(yuan)(yuan)时间短:由于对机体损伤较小,机体恢复较快,可(ke)大大缩短住院(yuan)(yuan)时间。 

4 切口美观(guan):腔镜微(wei)创手(shou)术(shu)(shu)切口较传统(tong)手(shou)术(shu)(shu)小,因此较传统(tong)手(shou)术(shu)(shu)美观(guan)。

5 术(shu)后并发(fa)症少(shao):微创技(ji)术(shu),无需开刀,手(shou)术(shu)对(dui)腹腔肠管(guan)及(ji)其他脏器干扰少(shao),没有纱布和手(shou)对(dui)腹腔器官组织的(de)接触,很少(shao)缝线(xian)或无须缝线(xian),大大减少(shao)了粘连(lian)性肠梗阻的(de)出现。

6 住院(yuan)花费少:由于微创(chuang)(chuang)手术创(chuang)(chuang)伤小、恢复快,住院(yuan)时间短,住院(yuan)费用远远低于传统(tong)开(kai)刀手术,大大减低了(le)患(huan)者的负担。


传统开(kai)腹手术于腹腔镜微创(chuang)治(zhi)疗切口(kou)对比


腹(fu)腔镜微创手术切口

 

 

 科室开(kai)展的(de)主要微(wei)创手术(shu):

 1 微创保胆囊取结石治疗胆囊结石、胆总管结石

 随着科学技(ji)术(shu)(shu)(shu)的(de)进步(bu)和发(fa)展(zhan),特(te)别是对胆(dan)囊(nang)切除术(shu)(shu)(shu)后种(zhong)种(zhong)弊(bi)病(bing)的(de)探索,提(ti)示胆(dan)囊(nang)具有(you)极为复杂和重(zhong)要的(de)功(gong)(gong)能,是不可缺少和替代(dai)的(de)重(zhong)要消化和免(mian)疫器官。因此(ci),医学界的(de)共识是:有(you)功(gong)(gong)能的(de)良(liang)性胆(dan)囊(nang)疾病(bing)毫无(wu)选择地“一刀切”实施胆(dan)囊(nang)切除既不科学,也非必(bi)须。中国胆(dan)道外科之(zhi)父(fu)黄志强院士(shi)指出(chu):微创保胆(dan)技(ji)术(shu)(shu)(shu)是中国的(de)大事,21世纪的(de)大事。现(xian)代(dai)内镜微创保胆(dan)取(qu)石(shi)(息(xi)肉)术(shu)(shu)(shu)是借助纤维胆(dan)道镜、胆(dan)道硬(ying)镜、腹腔镜及(ji)其他相关设备辅助下(xia)完成取(qu)石(shi)(息(xi)肉)的(de)手术(shu)(shu)(shu)方(fang)式(shi),既保留了胆(dan)囊(nang)及(ji)其功(gong)(gong)能,又(you)取(qu)净结石(shi)及(ji)息(xi)肉、消除临床症状,同(tong)时还能发(fa)现(xian)并有(you)效处理胆(dan)囊(nang)粘膜(mo)下(xia)结石(shi)。

 郑州人民医院普外三病区(腹腔镜外科)在河南省率先开展微创保留胆囊取结石技术,下图为微创(chuang)保留(liu)胆(dan)囊(nang)手术(shu)所取出的胆(dan)囊(nang)结(jie)石(shi)及胆(dan)管结(jie)石(shi)

 





 


现代内镜保胆取石(息肉)手术的优点:

1 保留了胆囊(nang)(nang)及胆囊(nang)(nang)的(de)(de)功能。避免(mian)了胆囊(nang)(nang)切(qie)除引起的(de)(de)消化(hua)不良、返流性胃炎、返流性食(shi)管炎的(de)(de)发(fa)生(sheng),降低了胆总管结石发(fa)病率和结肠(chang)癌(ai)发(fa)生(sheng)的(de)(de)风(feng)险(xian)性。

2 没有传统(tong)意义上的(de)(de)腹(fu)部手术(shu)切口(kou),避免了手术(shu)切口(kou)带(dai)来的(de)(de)损伤(shang)和不适(shi)。美观不留(liu)疤痕。

3 在内镜基(ji)础上观察(cha)、摘除(chu)息肉(rou)及病理确诊,从而科(ke)学地选择(ze)是保胆(dan)或(huo)是切(qie)除(chu)胆(dan)囊。

4 三镜联合取(qu)石(shi)(息肉)彻底干(gan)净(jing),避免遗漏。较传(chuan)统保胆取(qu)石(shi)术(shu)其结石(shi)复发率大大降低。

5 效果好、恢复(fu)快、住院时间短、花(hua)费稍(shao)、副作用少、术(shu)后粘连等并发症少。一(yi)般术(shu)后6~8h下床(chuang)活(huo)动(dong)并可以流质(zhi)饮(yin)食。


传统(tong)胆囊结石、胆总(zong)管结石开腹手术(shu)切口



微创(chuang)手术治疗切口


 2 腔镜微创阑尾切除治疗急慢性阑尾炎

 急(ji)、慢性(xing)阑尾(wei)炎(yan)是外科常(chang)见急(ji)腹症,通(tong)常(chang)表现为右下腹疼(teng)痛(tong),伴或不(bu)伴发热(re)、恶心、呕(ou)吐等(deng)症状。传统开腹手术对机体损伤(shang)较(jiao)大,微(wei)创腔镜手术治疗急(ji)慢性(xing)阑尾(wei)炎(yan)具(ju)有(you)无(wu)可比拟性(xing)优势,具(ju)有(you)创伤(shang)小、恢复快、美观、并发症少(shao)等(deng)优点(dian),手术后不(bu)耽(dan)误白领(ling)一族上(shang)班、学生能及时上(shang)课等(deng)优点(dian)。


 传统开腹阑尾切(qie)除(chu)术切(qie)口



微创腔镜手术治疗阑(lan)尾炎手术切口


3 腔镜微创疝修补术治疗成人及小儿疝

 疝(shan):体(ti)内(nei)某个脏器或(huo)(huo)组(zu)织离开其正常(chang)解剖(pou)部(bu)位,通过先(xian)天或(huo)(huo)后天形成的薄(bo)弱点、缺损或(huo)(huo)孔隙进入另一部(bu)位,称为疝(shan)。最常见的疝是腹(fu)股沟(gou)斜疝与(yu)直疝,俗称“小肠(chang)气,气蛋(dan)”等。

 腹(fu)股沟(gou)(gou)斜疝:疝囊经(jing)过腹(fu)股沟(gou)(gou)管深环(内环)突(tu)出,斜行经(jing)过腹(fu)股沟(gou)(gou)管,穿出腹(fu)股沟(gou)(gou)管浅环(皮下环),并可进入(ru)阴囊。

 腹股沟直(zhi)疝:疝囊经直(zhi)疝三(san)角(jiao)区直(zhi)接由后向前突出(chu),不经过内(nei)环,也不进入阴囊。 

     

右侧腹股沟(gou)斜疝                            双(shuang)侧腹股沟(gou)直疝

 传统的手术(shu)(shu)(shu)方式为(wei):疝(shan)囊高位结扎+疝(shan)无张力修补术(shu)(shu)(shu),住院时间(jian)长(zhang),切口大,术(shu)(shu)(shu)后(hou)切口疼痛明显,花费(fei)多(duo)。

 科室采(cai)用腹(fu)腔(qiang)镜手(shou)术(shu),采(cai)用:1经腹(fu)膜(mo)前法(fa)(fa)(TAPP)  2. 完(wan)全(quan)经腹(fu)膜(mo)外(wai)法(fa)(fa)(TEA) 3. 经腹(fu)腔(qiang)内法(fa)(fa)(IPOM)4. 单纯(chun)疝环缝(feng)合法(fa)(fa)等治疗疝气,完(wan)全(quan)达到(dao)微创目的,患者痛苦小(xiao),花(hua)费(fei)少,恢复快。

 

传统开腹手术与微(wei)创治疗疝(shan)气切口对比


 4 腔镜微创甲状腺手术治疗甲状腺疾病

随着社会与(yu)经济的(de)发(fa)展(zhan),人(ren)民生(sheng)活的(de)提高(gao),体检发(fa)现甲(jia)状腺(xian)结节的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)越来越多。甲(jia)状腺(xian)疾病(bing)的(de)发(fa)病(bing)率很高(gao),特(te)别是中年人(ren),属于高(gao)发(fa)人(ren)群。由(you)于传统的(de)甲(jia)状腺(xian)手(shou)术(shu)(shu)切口大(通常为10厘(li)米长)且位置高(gao)于领口,暴(bao)露在外,无论(lun)医生(sheng)缝合技术(shu)(shu)多好,总容易留下(xia)一(yi)条(tiao)显眼、难看的(de)疤(ba)痕。加之传统手(shou)术(shu)(shu)造成的(de)创面(mian)广泛,血管(guan)神经损伤(shang)发(fa)生(sheng)率较(jiao)(jiao)高(gao),失血量较(jiao)(jiao)大,患(huan)者(zhe)(zhe)术(shu)(shu)后需一(yi)周(zhou)才(cai)能出院,不仅增加了(le)(le)患(huan)者(zhe)(zhe)痛苦,而(er)且使许多爱美的(de)女(nv)性患(huan)者(zhe)(zhe)望而(er)生(sheng)畏,甚至拒(ju)绝手(shou)术(shu)(shu),进而(er)延误病(bing)情。而(er)我院开展(zhan)的(de)“腔镜下(xia)甲(jia)状腺(xian)微创手(shou)术(shu)(shu)”不仅能为患(huan)者(zhe)(zhe)解决病(bing)痛,而(er)且避免了(le)(le)疤(ba)痕的(de)困扰。

    作为一种成熟的手(shou)(shou)术(shu)(shu)方式,“腔镜下(xia)甲状(zhuang)腺微创手(shou)(shou)术(shu)(shu)”目前(qian)在发(fa)达国(guo)家及国(guo)内(nei)发(fa)达地(di)区已广泛开展。单发(fa)甲状(zhuang)腺瘤、甲状(zhuang)腺囊肿、结(jie)节性(xing)甲状(zhuang)腺肿瘤等(deng)都可采用(yong)这种手(shou)(shou)术(shu)(shu)方式。由于该手(shou)(shou)术(shu)(shu)是在微创内(nei)窥镜辅(fu)助下(xia)进(jin)行(xing)的,手(shou)(shou)术(shu)(shu)切口(kou)只有1厘(li)米,位置低于领口(kou),十分隐蔽。皮下(xia)采用(yong)吸收(shou)线美容缝合,表(biao)皮没有损伤,可达到最(zui)大的美容效果。

 此外(wai),该项手(shou)术(shu)过程中(zhong)(zhong)不用(yong)离(li)断肌(ji)肉,也(ye)不需(xu)游离(li)皮瓣,在腔镜下医生(sheng)视野清晰,毛细血(xue)(xue)管(guan)及神经(jing)都能(neng)(neng)看(kan)见,减(jian)少(shao)了(le)血(xue)(xue)管(guan)神经(jing)副(fu)损伤发生(sheng)的(de)概率。特(te)别是手(shou)术(shu)采用(yong)先进(jin)的(de)高(gao)频超(chao)声刀,切凝(ning)功能(neng)(neng)俱佳,止血(xue)(xue)效果非常好,整个(ge)术(shu)中(zhong)(zhong)失(shi)血(xue)(xue)约10毫升,术(shu)后三四(si)天大(da)(da)多能(neng)(neng)出院(yuan),切口平(ping)滑,无需(xu)拆(chai)线,不仅(jin)大(da)(da)大(da)(da)提高(gao)了(le)手(shou)术(shu)安全性,而(er)且缩短(duan)了(le)患(huan)者住院(yuan)时间,减(jian)少(shao)了(le)患(huan)者痛苦。(引(yin)自(zi)大(da)(da)河报)

 

 

5腔镜微创胃肠道手术治疗急(ji)性胃(wei)肠道穿(chuan)孔,结直肠肿瘤疾病等。

科室曾成(cheng)功为86岁老人(ren)行“腹(fu)腔镜下(xia)胃穿(chuan)孔修(xiu)补(bu)术(shu)”,术(shu)后病人(ren)恢复良好,1周后出(chu)院(yuan)。


  传统开腹(fu)(fu)手术于腹(fu)(fu)腔镜微(wei)创治疗切口对(dui)比


6微创治疗各种脾脏疾病,如脾亢、脾肿瘤、脾脓肿等疾病

传统治疗脾亢(kang)为左(zuo)(zuo)肋缘下斜切口长约30cm,患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)创伤(shang)大(da)(da),痛苦大(da)(da),尤其是小儿患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),术(shu)(shu)(shu)后(hou)恢(hui)复慢。科室采(cai)用(yong)腔镜技术(shu)(shu)(shu),术(shu)(shu)(shu)后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)痛苦小,恢(hui)复快(kuai),并(bing)发(fa)症少,术(shu)(shu)(shu)后(hou)第二(er)天即可下地(di)活动,第三天可进流食,1周左(zuo)(zuo)右出院(yuan),得到了广大(da)(da)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的好评(ping)和欢(huan)迎(ying)。

 

7胃转流术治疗2型糖尿病

科室新(xin)进开展胃(wei)转(zhuan)流术治疗2型糖尿病,也取得良好的(de)疗效。

 胃转流手术治疗2型糖尿病

 胃(wei)转流手(shou)术(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)疗(liao)2型糖(tang)尿病源(yuan)于临床实践,最(zui)早可(ke)追诉(su)到20世(shi)纪50年(nian)(nian)(nian)代,最(zui)初的(de)(de)(de)(de)临床观察(cha)发现:肥胖(pang)症(zheng)患者(zhe)实施减肥手(shou)术(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)胰岛素使用量(liang)明(ming)(ming)显(xian)减少,血糖(tang)水(shui)平(ping)明(ming)(ming)显(xian)改(gai)善,但是这(zhei)(zhei)一现象(xiang)并未引(yin)起(qi)重视。直到1998年(nian)(nian)(nian),East Carolina大学(xue)Brody医学(xue)院的(de)(de)(de)(de)walter J.Pories教授在Annals of Surgery(外科领域(yu)的(de)(de)(de)(de)世(shi)界(jie)权威性学(xue)术(shu)(shu)(shu)期(qi)刊)杂(za)志报道了减肥手(shou)术(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)随访(fang)研(yan)(yan)究结(jie)(jie)果,再(zai)次证明(ming)(ming)减肥手(shou)术(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)肥胖(pang)患者(zhe)2型糖(tang)尿病(T2DM)病情改(gai)善这(zhei)(zhei)一事实,此(ci)事引(yin)起(qi)了学(xue)术(shu)(shu)(shu)界(jie)的(de)(de)(de)(de)高度(du)重视,随后(hou)(hou)Walter等人就此(ci)临床发现展开深入(ru)研(yan)(yan)究,共(gong)历(li)时16年(nian)(nian)(nian),纳入(ru)608例患者(zhe),研(yan)(yan)究结(jie)(jie)果表(biao)明(ming)(ming):在不同术(shu)(shu)(shu)式(shi)的(de)(de)(de)(de)减肥手(shou)术(shu)(shu)(shu)中(zhong),GBP对T2DM的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)愈率(lv)最(zui)高,可(ke)高达80%,此(ci)外,2003年(nian)(nian)(nian)Schauer直到的(de)(de)(de)(de)国际多中(zhong)心、大样本(ben)的(de)(de)(de)(de)临床研(yan)(yan)究进一步证实:GBP对T2DM的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)作用,该项(xiang)研(yan)(yan)究共(gong)纳入(ru)1160例肥胖(pang)症(zheng)病人,全部采用腹(fu)腔(qiang)镜下完成手(shou)术(shu)(shu)(shu)操作,其(qi)中(zhong)240例T2DM,191例病人随访(fang)5年(nian)(nian)(nian),83%的(de)(de)(de)(de)病人术(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)血糖(tang)回复正常(chang)。

 郑州人民医(yi)院(yuan)普外科(ke)仝现州主(zhu)任及(ji)其(qi)团队(dui)与2004年10月开始对(dui)手术治(zhi)疗(liao)(liao)糖尿病(bing)进行研究,在国内是最早(zao)开展(zhan)GBP治(zhi)疗(liao)(liao)糖尿病(bing)的(de)团队(dui)之一。该手术因为具有改善胰岛功能、促进胰岛功能恢复、临(lin)床治(zhi)愈(yu)率(lv)(lv)高(gao)等优点深受患者青(qing)睐(lai)目前手术例(li)数累及(ji)已达(da)近百例(li),临(lin)床治(zhi)愈(yu)率(lv)(lv)达(da)86%,有效率(lv)(lv)可高(gao)达(da)95%。自(zi)(zi)2004年以来,配合(he)自(zi)(zi)体骨髓有核细胞(bao)移(yi)植,创了全新的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)方法,填(tian)补了国内外空白,联合(he)治(zhi)疗(liao)(liao)的(de)效果更为可靠(kao)。近年来除郑州地(di)区内病(bing)源(yuan)外,收治(zhi)病(bing)人遍布河南省各地(di)市(shi),并(bing)帮助驻马店、洛(luo)阳、信阳等地(di)市(shi)开展(zhan)此(ci)工作。



科室介绍





腹腔镜外科全体医护人员

普外三病区(腹腔镜外科)是我院重点发展的科室之一。系卫生部胆囊疾病研究所全国内镜保胆取石技术培训基地。科室环境优美,布局合理,设施先进,技术一流。现有医护人员23人,其中主任医师2人、副主任医师2人,主治医师3人,博士1人,硕士4人。实际开放床位34张。拥有德国stoze三维腹腔(qiang)镜,chiao牌保(bao)胆取(qu)石设备、气压(ya)弹道(dao)取(qu)石机、腹腔镜专用(yong)智能机械手辅助操作(zuo)系统,日(ri)产奥(ao)林巴(ba)斯电子纤维(wei)胆道镜、腔镜手术(shu)专(zhuan)用(yong)超声(sheng)刀设备(bei),德国(guo)Wofe硬质胆囊(nang)镜(jing)(jing)等先(xian)进(jin)设备多(duo)台套。主要开(kai)展(zhan)有三(san)镜(jing)(jing)联(lian)合现代微创保(bao)胆取石(shi)(息肉)术(shu),该项技术(shu)填补(bu)河南省空白,智能机械手(shou)辅助(zhu)腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)无(wu)张力疝修补(bu)术(shu)省内领先(xian),腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)下胆囊(nang)切除、胆总管切开(kai)取石(shi)、肝囊(nang)肿开(kai)窗引(yin)流(liu)。腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)下胃肠道(dao)疾(ji)病微创手(shou)术(shu);腹(fu)腔(qiang)镜(jing)(jing)下甲状腺手(shou)术(shu)。并承担普外专业疾(ji)病的外科(ke)急诊手(shou)术(shu)任(ren)务。

科室地(di)址:郑(zheng)州人民医院病(bing)房大(da)楼A座11楼

联系方法:67077725  

微创治疗健康咨询:QQ 1509647842

 

优美的科室环境

敬业的护士

安静舒适(shi)的病房


我院JCI人性化、同质化服务(wu),为患者提供安全(quan)、有效的服务(wu)

规范化的(de)治疗



科室医师


  • 张俊杰
    科主任、主任医师
    普通外科三病区(腹腔镜外科)主任,主任医师,南方医科大学、新乡医学院兼职教授。中国医师协会内镜保胆委员... 详细...

  • 赵海松
    科副主任、副主任医师
    普外三病区(腹腔镜外科)副主任、副主任医师。从医20余年来,对普通外科领域疾病,尤其是肝胆类疾病诊治及处理,... 详细...

  • 张大明
    主任医师
    普外三病区(腹腔镜外科)主任医师。毕业于郑州大学医学院(原河南医学院),从事外科临床工作三十年,先后在... 详细...

地址:郑州市黄河路33号(黄河路与文化路交叉口) 电话:0371-67077777 急诊急救电话:0371-63945120 24小时电话:400-111-6707
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